柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。主产于我国北部地区者，习称“北柴胡”，如河北、北京、河南、辽宁，以及黑龙江、吉林、陕西等省，内蒙古、山西、甘肃亦产。主产于我国南方者，习称“南柴胡”，如湖北、四川、江苏等省。一般认为北柴胡品质佳。
[重剂效验
1.朱良春教授对柴胡的应用有丰富经验，认为本品功擅发表举陷，解郁通滞，能升能散，能通能降，唯在其用量之大小。用于升提，一般用量为3-10g;用于通降，一般用量为20-30g。(《朱良春用药经验集》)
2.唐露主任医师重用柴胡30g，配五味子、甘草，治疗转氨酶升高48例，效果显著。[辽宁中医杂志，1991，18(6):33]
3.严冰主任医师在以下2种情况下必用柴胡:①外感热病，证见发热或发热微恶寒，壮热不恶寒，或往来寒热，有汗或无汗，口干或口干渴饮;②肝胆疏泄失常，肝气郁结，证见胁肋胀痛，头晕头痛，月经不调。用量5~40g。严主任认为，柴胡退热，关键在于辨证确切，配伍适当，用量到位。以柴胡40g，配伍黄芩、青蒿、石膏，对邪在卫分、气分，体温39℃以上者必效。(《方药心悟》)
4.张明亚医生用柴葛解肌汤加减治疗一不明原因高热患者，药用柴胡、葛根、生石膏、黄芩、菊花、大黄、土茯苓、大青叶，方中重用柴胡45g，两剂热退病愈。[四川中医，1994，(3):46]
5.万友生教授常用四逆散加味治疗胸胁疼痛，方中柴胡用量为30g。万教授认为四逆散治疗肝经郁滞、胸胁疼痛虽有良效，但如症重药轻则往往不应，必须加大剂量方能建功。(《中国现代名中医医案精华》)
6.韩如章主任医师常用柴胡治疗外感时邪发热，情志因素引起的肝胃不和、肝郁气滞、肝络不疏及妇女乳房胀痛、乳房结块，寒热往来等病证，用量为6~60g。(《方药心悟》)
7.梁贻俊教授是北京名医，常在方中加用柴胡治疗发热(胆系疾病、感冒、炎、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、成人Still 病，妇女热入血室等)，胸胁痛，腹痛，坐骨神经痛，郁证，水肿，久泻，脱肛，子宫脱垂，崩漏，老年脾胃虚弱证。对寒热往来，两胁胀痛，气虚下陷，则必用。因柴胡有升发之性，凡阴虚火炎、气升者忌用;体虚而气逆不降，虚阳上升者慎用;元气下绝，阴火多汗者，尤当禁忌。用量为2-50g。(《方药传真》)
8.陈景河教授是黑龙江名医，擅用小柴胡汤加味治疗外感后高热日久不退、胆汁反流性胃炎、眩晕、口腔溃疡等病证。药用柴胡、黄芩、党参、半夏、白术、甘草、生姜、大枣，随证加减。方中柴胡用量为20~50g。(《方药传真》)
9.黄吉赓教授是上海名医，擅用柴胡治疗外感证，对于痰热壅盛以黄痰为主，或虽以白痰为主但伴有发热者，血白细胞或中性粒细胞明显增高者，病毒性感冒伴高热者，某些过敏性疾病属热证者，均在辨证方中加用柴胡。黄教授认为，肺系疾病非特异性炎症用抗生素无效者，或支气管感染对抗生素耐药者，柴胡仍有较好疗效。用量为10~120g。(《方药传真》)
按:柴胡苦辛微寒，不独擅解少阳往来寒热，亦能疏散太阳、阳明之外邪而用于外感热病，此时柴胡用量宜大，否则降温效果不著。但应注意，柴胡中的植物固醇有升压作用，量大可致血压升高、恶心呕吐、少尿等。故需因证、因人而确定药
物用量，并适当配伍，既能提高疗效，又可避免或减轻毒副作用。
10.卢芳授是黑龙江名医，对发热、肝炎、脂肪肝、肝硬化、自主神经功能紊乱而表现为胸胁苦满、口苦咽干、往来寒热者，必用柴胡。用量为50~100g，尤其对慢性发热，疗效显著。(《方药传真》)
11.黄和医师临证应用柴胡主要在九个方面:①外感热病，此取其发散之能;②内伤热病(如寒热往来，或定时发热，或不明原因发热，或身体外凉里热、里凉外热、半凉半热等，此际监测体温，或可正常，仅为病家自觉有寒热感)，此择其和解疏通之效;③疏肝，此用其宣疏之力;④和中，柴胡疏肝理脾，调节胃肠运动，此用其疏散通降之功;⑤治阳气虚陷，此得其升发升提之能;⑥止痛;⑦调经;⑧宁神;⑨引经，引诸药人少阳、厥阴经。用量为3-100g。唯用其发表及解郁时剂量宜重，而用于升提及引经时剂量宜轻。一般而言，发表用量>解郁用量>升提用量。
[评析]
柴胡，苦，微寒。归肝、胆经。通散之剂也，而以升散为主。
所治病位主在肌表及表里之间、肝胆、脾胃、肺、经络，兼能入脑醒窍。
所治病性为风、热(寒者亦可)、湿、郁、瘀、毒等实证,虚证亦可配伍应用。
药效以升散宣疏为特点，兼能通降。
证治主风、热、毒、气郁、血瘀、痉挛疼痛。具疏散退热，疏肝和中，升阳举陷，解郁行瘀，通络止痛之功效。主治外感发热，少阳证，寒热往来，肝郁气滞，胸胁胀痛，头痛目眩，月经不调，肝胆火旺，烦躁易怒，肝胃不和，肝胆湿热之酒疸、结石等证，阴虚发热，骨蒸劳热，痰、热毒郁结，肝经循行部位之痈疮、瘿瘤、湿痒、瘰疬痰核，气虚下陷，久泻脱肛等。
常用量:煎服，3~10g。生用升阳解表，和解退热;醋炒减低散性而增其疏肝解郁之力，专人肝经而调经结,为解表和里之专药;酒炒则引人血分，并增其行气通络升提之功;鳖血炒可退虚热骨蒸。退热和解、气虚下陷宜生用，疏散肝郁、止痛调经宜醋炙，热入血室、骨蒸劳热宜鳖血制用。本品药性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，故凡肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。
现代药理研究:柴胡具有解热、镇痛、镇静、镇咳、抗炎、抗变态反应、促进细胞及体液免疫、抑制细胞增生、改善肾组织病理变化、抗菌、抗病毒、保肝利胆、抗消化道溃疡、解痉、降血脂、抑制血小板聚集、升血糖、促进蛋白质合成、抑制尿蛋白排泄、抗肿瘤等作用。
重剂效验中所举11例，分别从脏腑(肝胆、脾胃、肺)、肌表及表里之间、经络、气血等多方面辨证应用柴胡，最小用量2g，最大用量120g，于此或可见重剂柴胡一般可用于治疗发热、寒热往来、郁证、疼痛、肝胆病、脾胃病、浮肿等病证。
不良反应:柴胡总皂苷给小鼠灌服的LD50为4.7g/kg; 柴胡煎剂给大鼠灌服10ml/kg(柴胡6g/50ml)，每周6天，共28天，其肾上腺重量增加，胸腺重量相对低下，肝细胞质稍显粗大颗粒状(和汉医药学会志，1988，5:214)。柴胡毒性很小，口服较大剂量可出现嗜睡，工作效率降低，还可出现食欲减退、腹胀等。曾有报道柴胡注射液致人过敏性休克者[内蒙古医学杂志，1992，12(2):48]。
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